腰腿酸痛,已經(jīng)成為困擾現(xiàn)代人的一大病癥,而引起該病癥最常見的原因就是腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation,LDH)。對(duì)于該類病癥患者,手術(shù)是其中重要的治療方法,因傳統(tǒng)的開放式手術(shù)損傷大、對(duì)脊柱穩(wěn)定性有影響,椎間孔鏡技術(shù)的出現(xiàn),較好地克服了傳統(tǒng)手術(shù)的不足,將椎間盤突出的微創(chuàng)治療推向了一個(gè)新的高度。
椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似,是一個(gè)配備有燈光的管子,它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔,在安全工作三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外實(shí)施手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚地看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織;然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。
微創(chuàng)的精髓在于其療效與傳統(tǒng)手術(shù)相似,但卻能夠最大限度地保持脊柱結(jié)構(gòu),在減壓和減少破壞之間達(dá)到一個(gè)平衡,腰椎微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)就是目前最熱門、最先進(jìn)的脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)之一。
漳州正興醫(yī)院骨一科已成功實(shí)施了多例椎間孔鏡脊柱外科手術(shù),手術(shù)在局部麻醉下經(jīng)腰椎側(cè)路途經(jīng),完成鏡下椎間盤髓核摘除,能夠即刻解除患者的痛苦。相對(duì)比傳統(tǒng)的開發(fā)手術(shù),椎間孔鏡技術(shù)具有微創(chuàng)、并發(fā)癥少、安全性高以及康復(fù)快等眾多優(yōu)勢(shì),贏得了病人的滿意。
微創(chuàng):椎間孔鏡手術(shù)是通過側(cè)方入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域,避免了傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)影響;而且其手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)——顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致。
并發(fā)癥少、安全性高:椎間孔鏡手術(shù)切口不超過1cm,創(chuàng)傷小,形成血栓和感染的幾率低;術(shù)后不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕,造成椎管和神經(jīng)的粘連;手術(shù)采用局部麻醉,術(shù)中能夠與病人互動(dòng),不傷及神經(jīng)和血管,術(shù)中出血量極少,僅10-20ml。
病人術(shù)后康復(fù)快:術(shù)后患者癥狀明顯緩解,最快術(shù)后1分鐘患者可如常人一樣下地行走;術(shù)后1天后基本可以自理及出院,患者不需嚴(yán)格臥床,部分需傷口引流的患者稍延長(zhǎng)臥床時(shí)間;患者術(shù)后康復(fù)快,可以每天下地活動(dòng),6-8周后工作,3個(gè)月后鍛煉。
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