PART01
年過(guò)六十的蔣阿姨,在12年前被查出了糖尿病,自此以后,她便開(kāi)始服用降糖藥物,并以素食為主。她喜食面食,且主食量占比過(guò)多,早餐以粥和饅頭搭配咸菜為主,中晚餐吃面條為主,面條里搭配少量的蔬菜。因?yàn)槌运厝菀尊I,她平時(shí)習(xí)慣在兩餐間吃些玉米、番薯、餅干充饑。
憑著驚人的毅力,12年來(lái),她幾乎沒(méi)碰過(guò)肉。由于自己體型偏瘦,擔(dān)心體重減輕,她平時(shí)也是很少運(yùn)動(dòng)。
近日,蔣阿姨突然出現(xiàn)了體重驟降的情況,短時(shí)間內(nèi)就輕了10斤,而且感到渾身乏力不適。上醫(yī)院檢查后,全家人大吃一驚,她的血糖居然超出正常值不少!
PART02
另外一名糖尿病患者——楊女士,身患糖尿病多年,一直未進(jìn)行過(guò)規(guī)范化治療。但她在生活中因?yàn)閾?dān)心血糖變高,一直不吃肉,基本每餐都是全素食,而且進(jìn)食量控制得非常少。
直到最近,她漸漸開(kāi)始精神不振、嗜睡,還出現(xiàn)反復(fù)暈厥。家人將她緊急送到醫(yī)院治療,在完善各項(xiàng)檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致楊女士反復(fù)暈厥的主要原因之一,在于其血糖過(guò)高導(dǎo)致腦功能受損,出現(xiàn)嗜睡甚至?xí)灥沟陌Y狀。
明明長(zhǎng)期吃素 血糖為什么還會(huì)失控?
看到這里,你或許有大大的疑惑,明明她們都長(zhǎng)期吃素,血糖為什么還會(huì)失控呢?下面由正興醫(yī)院張文強(qiáng)主治醫(yī)師來(lái)為大家答疑解惑!
張文強(qiáng) 主治醫(yī)師
正興醫(yī)院內(nèi)分泌科
從事內(nèi)分泌科臨床工作10余年,為漳州市首屆糖尿病質(zhì)控中心委員,首屆漳州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)委員。
擅長(zhǎng):糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病,腎上腺疾病等內(nèi)分泌科常見(jiàn)病,多發(fā)病的診治。
眾所周知,患上了糖尿病,最重要的任務(wù)是控制好血糖水平。而要想達(dá)到這一目標(biāo),飲食是必須要調(diào)整的。
有一部分糖友為了更好、更快的控制血糖,會(huì)限制肉類(lèi)的攝入,甚至是一點(diǎn)都不吃,只吃素食,其實(shí)這種做法有些絕對(duì)了。糖友確實(shí)應(yīng)該清淡飲食,多攝入一些粗糧、蔬菜。但是這并不代表糖友不能吃肉。若是經(jīng)常吃素,缺乏蛋白質(zhì),會(huì)導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)失衡,長(zhǎng)期下去很容易出現(xiàn)問(wèn)題,不僅不利于血糖的穩(wěn)定,而且還會(huì)使整個(gè)人沒(méi)有精神,影響人體代謝,影響身體健康。
素食包括的不只是蔬菜水果,還有米飯、面條、米線(xiàn)等精制碳水化合物。很多患者如開(kāi)頭的蔣阿姨企圖通過(guò)吃全素控制血糖,雖然沒(méi)有攝入肉蛋類(lèi)食物,但為了抵抗饑餓而吃很多的主食,從而造成總熱量攝入過(guò)多,最終導(dǎo)致血糖升高。
其次,素菜本身味道清淡,口感或味道沒(méi)有葷菜好,油和調(diào)味品可以改善素菜的口感,所以不少患者在烹飪素菜時(shí),為了讓口感更好,會(huì)將“素菜葷做”,經(jīng)常使用過(guò)多的油和鹽、糖、醬料等調(diào)味品,把原本健康的食材變成了高油高鹽高糖的菜肴,導(dǎo)致油脂、鹽分、糖分?jǐn)z入超標(biāo),反而升高了血糖。
第三,很多患者會(huì)大量食用土豆、玉米、南瓜、芋艿、蓮藕、毛豆等,實(shí)際上這些食物淀粉含量很高,如果吃多了,會(huì)導(dǎo)致碳水化合物攝入過(guò)量,從而最終導(dǎo)致血糖升高。
醫(yī)生提醒:盲目吃素并不可?。?/strong>
糖尿病患者在日常飲食中,一定要謹(jǐn)記影響血糖控制的食物除了肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi),脂肪、蛋白質(zhì)、油脂,還有堅(jiān)果類(lèi)和碳水化合物。
“吃素食也要控制總能量,如果以為只要不吃肉類(lèi),其他就可以敞開(kāi)吃,這對(duì)血糖的穩(wěn)定是極為不利的。而且認(rèn)為吃全素可以降血糖,從而長(zhǎng)期不進(jìn)食動(dòng)物性食物,這個(gè)行為也不可取,因?yàn)閯?dòng)物性食物中也含有人體所需的營(yíng)養(yǎng)素。”單純靠吃素節(jié)食及運(yùn)動(dòng)的方法降血糖并不可取。
應(yīng)對(duì)糖尿病 這些誤區(qū)要避免!
醫(yī)生表示,糖尿病是一種長(zhǎng)期慢性疾病,降低糖尿病危害的關(guān)鍵是進(jìn)行合理的糖尿病管理。
目前部分患者仍對(duì)糖尿病管理缺乏了解,甚至經(jīng)常會(huì)陷入一些認(rèn)識(shí)誤區(qū),從而延誤病情。
誤區(qū)一、得了糖尿病不要緊
事實(shí)上,人體器官長(zhǎng)期浸泡在高血糖中,會(huì)受到損害,最終導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,甚至致殘、致死。正確的做法是定期監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑定期進(jìn)行糖尿病相關(guān)并發(fā)癥篩查,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生及進(jìn)展,改善生存質(zhì)量。
誤區(qū)二、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)量越大越好
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)該量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒,并非是運(yùn)動(dòng)量越大越好。過(guò)度、過(guò)量運(yùn)動(dòng)都會(huì)增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)導(dǎo)致其他運(yùn)動(dòng)傷害!成人糖尿病患者每周保證150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)即達(dá)到了運(yùn)動(dòng)量。
誤區(qū)三、胰島素一定要等到口服藥無(wú)效才能用
早期使用胰島素可以使血糖早得到控制,從而延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生。而隨著胰島功能下降到一定程度,注射胰島素是必然的。
誤區(qū)四、糖尿病患者不能去旅行
血糖穩(wěn)定的患者可以旅行,建議在旅行前與醫(yī)生共同制訂旅行期間的疾病管理方案,結(jié)伴旅行,并隨身攜帶藥物及注射工具、血糖監(jiān)測(cè)儀和糖尿病救治卡,注意保護(hù)足部,做好降糖藥物的合理保存。
誤區(qū)五、控制飲食攝入就是吃得越少越好
實(shí)際上,糖尿病是一種慢性病,患者每天要正常生活、工作,需要提供機(jī)體新陳代謝需要的熱量,吃得太少保證不了機(jī)體正常的營(yíng)養(yǎng)及能量需求,也有可能產(chǎn)生低血糖昏迷的風(fēng)險(xiǎn)。要根據(jù)不同患者的實(shí)際體重、理想體重及工作強(qiáng)度制訂相關(guān)飲食計(jì)劃,保證每天攝入充足熱量。
在張文強(qiáng)醫(yī)生近年接診的糖尿病患者當(dāng)中,因不重視病情發(fā)展、不健康的飲食習(xí)慣及被錯(cuò)誤的控糖知識(shí)誤導(dǎo)導(dǎo)致血糖控制不佳的患者不在少數(shù),他提醒廣大糖友:“糖尿病有多種并發(fā)癥,危害極大,及時(shí)干預(yù)、科學(xué)減糖、定期檢測(cè),才能有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。”