超早產(chǎn)兒

羽翼未豐

便急切地降臨于斑斕的人世間

這趟生命之旅注定萬般艱難

但，愛永不缺席

刷新記錄，見證生命的力量

日前，在我院新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力救治和精心護(hù)理下，胎齡僅25周零5天的超早產(chǎn)兒順利出院！這名提前報(bào)到的小天使，出生體重僅900克，經(jīng)過97天“過關(guān)斬將”最終破繭而出，刷新了我院新生兒科救治成功的最小胎齡超早產(chǎn)兒記錄。

眾所周知，“懷胎十月”是指胎兒成熟需要40周的孕育，但該寶寶僅有25周零5天，剛剛走過約半程而已！在醫(yī)學(xué)上，所有孕齡不足28周的早產(chǎn)兒都被稱為“超早產(chǎn)兒”，救治難度及風(fēng)險(xiǎn)將數(shù)倍增加。

最小胎齡

超早產(chǎn)兒的救治難度極大，這個(gè)寶寶是我們科室目前救治孕周最小的超早產(chǎn)兒，呼吸、循環(huán)、消化、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)發(fā)育極不成熟，救治過程中的每個(gè)細(xì)節(jié)均不能忽視，要做到精準(zhǔn)施治才會(huì)一步步走向成功。

——新生兒科主任黃仲玲

寶寶剛出生時(shí)只有成人的手掌般大小，呼吸微弱、哭聲低，反應(yīng)差，全身皮膚薄得像一層紙、吹彈可破，大腿最粗處也僅有成人的手指般粗細(xì)，在娩出的第一時(shí)間內(nèi)，我們團(tuán)隊(duì)立即給予保暖、輔助通氣，由新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)及時(shí)將寶寶轉(zhuǎn)入NICU。

——寶寶的主管醫(yī)師劉惠萍

進(jìn)入產(chǎn)房協(xié)助分娩進(jìn)行早產(chǎn)兒復(fù)蘇是成功的第一步，在這場生命救援的“持久戰(zhàn)”中，新生兒科醫(yī)護(hù)們傾盡全力為寶寶保駕護(hù)航，量身定制詳細(xì)的救治方案，力求做到“快，精、細(xì)、柔、穩(wěn)”，只為“托舉”起這個(gè)孱弱的小生命......

97天的成長歷程

由于胎齡小，寶寶的肺部發(fā)育極不成熟，入科后，在呼吸機(jī)輔助呼吸下，及時(shí)將肺表面活性物質(zhì)注入肺部進(jìn)行治療，寶寶的呼吸很快變得順暢了。

同時(shí)為了避免呼吸機(jī)所致的各種損傷，主管醫(yī)師劉惠萍更是時(shí)刻守護(hù)在寶寶身旁，嚴(yán)密觀察并分析每一次細(xì)微的變化，謹(jǐn)慎地調(diào)整每一項(xiàng)呼吸機(jī)參數(shù)。出生后的64天里，從氣管插管呼吸機(jī)到無創(chuàng)呼吸機(jī)，再到無創(chuàng)鼻導(dǎo)管給氧，寶寶終于可以自由呼吸了！

▲劉惠萍醫(yī)生為寶寶檢查、照護(hù)

因?yàn)閷殞毜南到y(tǒng)發(fā)育不完善，喂養(yǎng)存在很大的困難，需要進(jìn)行較長時(shí)間的靜脈營養(yǎng)，為了能夠成功的通過靜脈給寶寶輸送營養(yǎng)物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員先后進(jìn)行了臍靜脈置管和中心靜脈穿刺置管，通過這些通路，保障了寶寶生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)。早期以靜脈營養(yǎng)為主，腸內(nèi)喂養(yǎng)為輔，從最開始母乳0.5ml/Q6h微量喂養(yǎng)慢慢過渡到13ml/Q6h→30ml/3h→60ml/3h，一步步實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍；在克服喂養(yǎng)不耐受、膽汁淤積等多重障礙后，寶寶的體重在一天天的增加。

由于寶寶孕周小，生后呼吸機(jī)搶救治療時(shí)間長，醫(yī)務(wù)人員特別關(guān)注寶寶眼睛視網(wǎng)膜發(fā)育情況，根據(jù)國際早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜篩查指南及時(shí)進(jìn)行早期眼底篩查， 在篩查中發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)了早產(chǎn)兒雙眼視網(wǎng)膜病變（ROP），遂聯(lián)合廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科為寶寶進(jìn)行精準(zhǔn)治療（玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗），治療后2-3周再次復(fù)查，視網(wǎng)膜病變減輕，提示預(yù)后良好，及時(shí)挽救了寶寶雙眼視力。

我院新生兒科在早產(chǎn)兒救治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，除了精細(xì)化的診療以及日夜無休的連續(xù)性護(hù)理外，新生兒科團(tuán)隊(duì)的人文關(guān)懷也顯得格外重要，來自這些“臨時(shí)”家長的溫柔撫摸以及細(xì)致的喂養(yǎng)，給足寶寶安全感、促進(jìn)寶寶的發(fā)育。

“袋鼠式護(hù)理”

為了讓寶寶接收到更多親情呵護(hù)與溫暖的愛，邀請(qǐng)寶寶的爸爸媽媽進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房對(duì)寶寶進(jìn)行“袋鼠式護(hù)理”，增進(jìn)親子關(guān)系，同時(shí)也緩解家屬的焦慮情緒，促進(jìn)寶寶生長發(fā)育。寶媽克服產(chǎn)后身體不適，和寶爸每日輪流過來陪護(hù)寶寶，并且逐步參與到寶寶的日常護(hù)理中，在醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)了如何給寶寶喂奶、換尿褲、洗澡、穿衣服等護(hù)理知識(shí)及急救措施。

在這97天的救治中，盡管寶寶出現(xiàn)了各種狀況，但最終都在新生兒科精心救治與呵護(hù)下一一轉(zhuǎn)危為安。9月8日，寶寶體重已達(dá)3.06kg，糾正胎齡達(dá)到39周，各方面生長良好，均符合追趕性生長標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到出院指征，已在爸爸媽媽的陪伴下順利出院！

△家長特意贈(zèng)送錦旗表示感謝

在愛的守護(hù)下

新生兒科醫(yī)護(hù)們共同見證了

寶寶一點(diǎn)一滴的成長

生命的鮮活與力量

是他們堅(jiān)持的意義

亦是前行的動(dòng)力

他們將繼續(xù)以更專業(yè)的技術(shù)

更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與充沛的愛

呵護(hù)每一個(gè)新生兒

 正興醫(yī)院兒科-新生兒科 

科/室/簡/介

漳州正興醫(yī)院新生兒科是漳州市市級(jí)重點(diǎn)?？疲ㄐ律鷥褐匕Y監(jiān)護(hù)室（NICU）、普通新生兒室。開展了從危重新生兒院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、危重癥救治、以及新生兒聽力、遺傳代謝疾病篩查等全方位、系統(tǒng)的新生兒專業(yè)治療體系。開創(chuàng)了漳州地區(qū)首家新生兒科與外科通力合作完成多例先天性畸形的手術(shù)治療。

現(xiàn)有編制床位30張，其中呼吸機(jī)搶救床位7張，每年收治患病新生兒1500余人次，技術(shù)力量雄厚，醫(yī)師隊(duì)伍9名，護(hù)理人員27名。在9名醫(yī)生中有醫(yī)學(xué)碩士3人；其中高級(jí)醫(yī)師6人，主治醫(yī)師3人，技術(shù)優(yōu)勢(shì)和?？铺厣黠@。

設(shè)備先進(jìn)，配備有10萬級(jí)的層流病房、負(fù)壓感染隔離間、德爾格VN500新生兒高頻/常頻呼吸機(jī)、菲萍無創(chuàng)呼吸機(jī)、馬丁無創(chuàng)高頻呼吸機(jī)，新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)（新生兒專用救護(hù)車配備轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱及T1轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)），德爾格遠(yuǎn)紅外線輻射搶救臺(tái)、保暖箱、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀、雙面新生兒黃疸治療儀、德爾格吊塔、多功能監(jiān)護(hù)儀等高新尖設(shè)備。