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    出生僅800g | 正興醫(yī)院NICU成功救治“巴掌嬰兒”!
    時間:2021-07-17 09:09:00

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    正興醫(yī)院新生兒科又成功救治了一名胎齡27+2周,出生體重800g的超低出生體重兒。經(jīng)過醫(yī)護人員兩個多月的全力救治和精心護理,現(xiàn)體重已增至2500g,各項生命體征平穩(wěn),符合出院標準,將于近日順利出院。

    火速馳援

    基本情況

    患兒母親為高齡孕婦,有5年“糖尿病”病史,平時血糖控制不穩(wěn)定。2021年5月4日,懷孕尚不足7個月出現(xiàn)難免早產(chǎn),入住當?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)科。寶寶出生時,無法像其他寶寶一樣嗷嗷啼哭,出現(xiàn)呻吟、全身發(fā)紺、反應及哭聲微弱、四肢無力等危急情況。

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    當?shù)蒯t(yī)院緊急清理呼吸道、給氧等初步復蘇后,立即救護車轉送并聯(lián)系我院轉運支援。約好中途交接地點,我院立即前往愛心接力,途中給予無創(chuàng)通氣和轉運新生兒暖箱保溫等支持后,順利轉入正興醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)。

    過關斬將

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    群策群力

    全力救治

    為了保證患兒的生命安全,新生兒科主任黃仲玲馬上成立專門的醫(yī)療小組(副主任醫(yī)師楊鴻、副主任醫(yī)師彭斌、主治醫(yī)師連超煒、主治醫(yī)師郭曉陽、護士長吳巧紅、護士吳惠蘋),共同制定了詳細的搶救、診療與護理方案。入院后,立即予抗感染、保溫、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、“豬肺磷脂”促肺成熟、靜脈營養(yǎng)支持等積極搶救治療后,患兒呼吸困難癥狀緩解,反應好轉,暫時脫離了生命危險。

    然而,由于患兒孕周小,出生時體重低,各系統(tǒng)發(fā)育極不成熟,病情危急,許多問題接踵而來。在這個“小天使”面前,還有呼吸關、感染關、體溫關、循環(huán)關、喂養(yǎng)關...各種關卡在等待著被攻克。

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    臍靜脈穿刺

    為了提供搶救生命穩(wěn)定的靜脈通道,早期,醫(yī)生為患兒做了臍靜脈穿刺,在一周后置入了PICC(經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管)。新生兒的血管細如發(fā)絲,皮膚薄如蟬翼,置管難度高,順利置管避免了患兒反復穿刺的疼痛,也保證了生命通路的暢通。

    攻克重重難關

    新生兒壞死性小腸結腸炎

    患兒出生1周開始出現(xiàn)腹脹、解血便,NICU團隊醫(yī)護人員迅速做出初步診斷,考慮為“新生兒壞死性小腸結腸炎”(本病病死率高,特別是孕周小于28周,體重小于1kg者),病情發(fā)展可出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎,這對患兒來說,是極大的危險。

     

    在及時發(fā)現(xiàn)、及時檢查、及時診斷,并經(jīng)過禁食、抗感染、改善循環(huán)等及時有效的治療,通過醫(yī)護團隊的細心呵護,避免了手術治療,也未出現(xiàn)腸狹窄等后遺癥。于一周后腹脹緩解、大便潛血陰性,重新開奶后喂養(yǎng)順利,逐步過渡到全腸內營養(yǎng),從鼻飼喂養(yǎng)過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)?;純旱捏w重從最初的800g逐漸增長到2500g。

    支氣管肺發(fā)育不良

    支氣管肺發(fā)育不良隨時都有可能對患兒的生命安全造成危害。然支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)病機制復雜、致病因素諸多,治療難度大,需長期應用氧療維持正常的呼吸、血氧。認真討論后,對患兒進行了合理氧療、PS應用、糖皮質激素應用、營養(yǎng)支持、限液等綜合治療后好轉。胎齡36周時評估程度為輕度。

    細致溫柔

    精心護理

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    在救治過程中,險境重重,NICU的醫(yī)護人員全力救治,幫助患兒度過一個個難關。如窒息、支氣管肺發(fā)育不良、感染、貧血、動脈導管未閉、先天性甲狀腺功能減低、新生兒壞死性小腸結腸炎等早產(chǎn)兒相關并發(fā)癥。

    可愛模樣

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    在NICU團隊的幫助下,患兒順利脫險,度過了一道又一道的“生命難關”。

    茁壯成長

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    經(jīng)過兩個多月的晝夜努力,患兒體重達2500g,頭顱磁共振、眼底檢查、聽力檢查均未見異常,生命體征穩(wěn)定,將于明日順利出院?;純翰粌H得到了成功救治,還避免了早產(chǎn)兒不良后遺癥的發(fā)生,預后良好。 

    NICU團隊人員對待可愛的新生命,始終以加倍細致、加倍負責的態(tài)度,以最完備的管理和最精準的診治滿足患兒的健康需求。為新生兒健康保駕護航,為每一個家庭開啟幸福之旅點燃希望。

    # 新生兒科 #

    我院新生兒科是漳州正興醫(yī)院重點發(fā)展的臨床???,包括新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)、普通新生兒室。開展了從危重新生兒院前急救與轉運、新生兒重癥監(jiān)護、危重癥救治、以及新生兒聽力、遺傳代謝疾病篩查等全方位、系統(tǒng)的新生兒專業(yè)治療體系。開創(chuàng)了漳州地區(qū)首家新生兒科與外科通力合作完成多例先天性畸形的手術治療。

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    現(xiàn)有編制床位30張,其中呼吸機搶救床位7張,每年收治患病新生兒1500余人次,技術力量雄厚,醫(yī)師隊伍9名,護理人員27名。在9名醫(yī)生中有醫(yī)學碩士3人;其中高級醫(yī)師4人,主治醫(yī)師5人,技術優(yōu)勢和專科特色明顯。

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    設備先進,配備有10萬級的層流病房、負壓感染隔離間、德爾格VN500新生兒高頻/常頻呼吸機、菲萍無創(chuàng)呼吸機、馬丁無創(chuàng)高頻呼吸機,新生兒轉運系統(tǒng)(新生兒專用救護車配備轉運暖箱及T1轉運呼吸機),德爾格遠紅外線輻射搶救臺、保暖箱、經(jīng)皮膽紅素測定儀、雙面新生兒黃疸治療儀、德爾格吊塔、多功能監(jiān)護儀等高新尖設備。

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