葡萄膜為眼球壁的中間層,含有豐富的血管與色素,
是構(gòu)成眼球的血管膜性組織。
由前部的虹膜,中間的睫狀體和后部的脈絡(luò)膜組成,
因為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的剖面圖呈球形,
顏色為棕色,像一株葡萄,所以稱為葡萄膜。
解剖上三者緊密聯(lián)接,病變時相互影響。
近年來,國際上將發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管以及玻璃體的炎癥統(tǒng)稱為葡萄膜炎。
還有人將視乳頭的炎癥也歸類于葡萄膜炎。
葡萄膜炎多發(fā)于青壯年,種類繁多,病因相當復雜,
易合并全身性免疫性疾病,常反復發(fā)作,治療棘手,
可引起嚴重并發(fā)癥。
由于其發(fā)病及復發(fā)機制尚不完全清楚,
故其預防無從著手,治療效果也很不理想。
治療不當可導致失明,在致盲眼病中占有重要地位。
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01葡萄膜炎的分類
在臨床工作中,以下3種分類法往往聯(lián)合使用:
一、病因分類:分為感染性和非感染性兩大類,
前者包括細菌、真菌、螺旋體、病毒、寄生蟲等所引起的感染;
后者包括特發(fā)性、自身免疫類、風濕性疾病、創(chuàng)傷性、偽裝綜合征等。
二、臨床與病理分類:可分為肉芽腫性和非肉芽腫性葡萄膜炎。
感染和非感染因素均可引起兩種類型的炎癥,
在不同的疾病發(fā)病階段及不同個體可表現(xiàn)為肉芽腫以及非肉芽腫性炎癥。
三、解剖分類:國際葡萄膜炎研究組(1979)制定的分類,
并得到國際眼科學會的認可,是目前最常用的分類法。
此法將葡萄膜炎分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜、后葡萄膜炎和全葡萄膜。
此種分類還對病程進行了規(guī)定,小于3個月為急性,大于3個月為慢性。
1、前部葡萄膜炎(anterior uveitis)包括虹膜炎、前部睫狀體炎,虹膜睫狀體炎。
2、中間葡萄膜炎(intermediate uveitis)炎癥累及睫狀體平坦部、周邊部視網(wǎng)膜、玻璃體基部。
3、后部葡萄膜炎(posterior uveitis)炎癥累及玻璃體膜以后的脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜組織。
4、全葡萄膜炎(panuveitis)指前部、中間、后部葡萄膜炎的混合型。
>>>如何治療葡萄膜炎<<<
在非感染性后(全)葡萄膜炎中,Bechet病、Vogt-小柳原田病是我國最常見的兩種類型,
其他類型諸如Crohn病、交感性眼炎、Fuchs綜合征、
匐行性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變等在臨床也較常見。
● 以上內(nèi)容僅供參考,不做任何醫(yī)學依據(jù)。
葡萄?葡萄膜?葡萄膜炎?——漳州正興醫(yī)院護眼中心
時間:2020-12-12 17:51:13