如果你在身上見到“焦痂”
伴隨不明原因高燒
千萬不可大意
漳州36歲的阿強（化名）
正是出現(xiàn)了這種情況
一個小小的“焦痂”傷口
竟讓自己呼吸衰竭險些喪命
而罪魁禍首竟是只不足1mm的小蟲??！
7月3日，阿強趁著休假時光到野外郊游，后來玩累了，就躺在一塊茂密陰涼的草叢上休憩，而此時的他渾然不知，一只“毒蟲”正在慢慢靠近并且悄悄在他的咯吱窩咬上了一口......
游玩回到家的阿強，出現(xiàn)了頭疼的癥狀，他以為是漳州天氣炎熱導致自己中暑或者感冒了，沒有過多在意，但是狀況遲遲不見好轉(zhuǎn)，并且開始持續(xù)發(fā)高燒，體溫一直徘徊在39—40℃之間，整個人昏沉沉的，頭痛的次數(shù)也越來越頻繁。接著幾天阿強的精神狀態(tài)越來越差，直到第七天，已經(jīng)神志不清，呼吸困難，親屬這時候發(fā)現(xiàn)了不對勁，將他緊急送到漳州正興醫(yī)院。
“患者當時情況兇險，已經(jīng)出現(xiàn)休克，嚴重呼吸衰竭，腎功能衰竭，凝血功能障礙，DIC酸中毒等，需馬上送入ICU進行監(jiān)護與治療，否則后果不堪設(shè)想！”
——急診科主任何繼成回憶道。
按照慣例，患者被送入ICU后，要進行體格檢查。經(jīng)認真詳細的體查后，細心的醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)了一個重要的線索：阿強的左腋下有被叮咬的痕跡，叮咬的潰瘍處已形成了一個黑色的焦痂，高度懷疑是恙蟲病導致。
為進一步確認，將阿強的血液送檢進行感染病原高通量基因檢測，最終的結(jié)果證實了阿強得了恙蟲病。
△檢測結(jié)果
病因確鑿后，ICU立即給予多西環(huán)素口服抗感染、強心、護肝、呼吸機輔助通氣等治療措施多管齊下。之后，患者很快燒退，病情也逐步得到控制，各項體征開始恢復正常。
阿強被咬的
傷口
經(jīng)過一系列的治療與監(jiān)護，阿強轉(zhuǎn)危為安，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)出普通病房。
7月17日，我們在病房見到了阿強，他神志已經(jīng)轉(zhuǎn)清，回想起來依然心有余悸，他很感謝醫(yī)生幫助自己撿回了一條命。
急診科兼ICU科主任何繼成介紹，每年急診都會收治兩三例因為恙蟲咬傷導致生命垂危的患者，恙蟲病為何會如此致命，何繼成主任也說明了三大原因：
一、被恙蟲咬后，大部分不痛不癢，很難察覺到；
二、雖然有焦痂，但焦痂通常在不易被發(fā)現(xiàn)的地方，比如會陰部、腋窩、腹股溝等處。
三、恙蟲病的首發(fā)癥狀是發(fā)熱，體溫可達39—41℃，且伴有頭痛、畏寒、全身酸痛、疲乏、食欲減退等癥狀，與感冒相似，因此，容易被誤診，導致病情延誤，錯過最佳治療時間。
恙蟲病有特效藥，對癥治療康復很快，但一旦沒有及時治療，病情會急速發(fā)展，重癥患者可出現(xiàn)肺炎、心肌炎、中毒性肝炎、心衰、上消化道出血等并發(fā)癥，嚴重的話會致人死亡。
南方植被豐茂，較多蟲蟻寄生，在野外務農(nóng)、施工、生產(chǎn)等活動時應加強個人防護，盡量不要裸露身體，避免在雜草叢生的地方坐臥。如需進入這類地區(qū)，尤其是已發(fā)現(xiàn)過病人的地區(qū)，應扎緊袖口、褲管口，上衣扎入褲腰內(nèi)，減少恙螨的附著或叮咬。此外，也可在暴露的皮膚和褲腳、領(lǐng)口或袖口上涂擦驅(qū)蟲藥水，如驅(qū)蚊靈、蚊不叮等。
野外作業(yè)后，要及時拍打衣物，抖落附著的恙螨；換衣洗澡，重點擦洗腋窩、腰部、會陰等皮膚柔軟部位，可減少被恙螨叮咬的機會。此外，應搞好家居周圍環(huán)境衛(wèi)生，做好防鼠工作，驅(qū)除恙螨。
最后附上超全防蟲手冊與急救方法
建議收藏！
