6月15日,一位約五十歲左右的患者來(lái)到普外科求助。只見(jiàn)他的背駝得十分嚴(yán)重,走路的樣子非常辛苦,外觀上類似一只“駝背大蝦”,當(dāng)他的腳邁向前時(shí),頭和身子都與腿部呈直角狀態(tài),根本沒(méi)有辦法直起腰來(lái)。
據(jù)悉,該患者膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石,被腹痛折磨已久,但由于患者患強(qiáng)直性脊柱炎,長(zhǎng)期的、越來(lái)越加重的強(qiáng)直性脊柱炎已使他的腰背部、胸背部、骶尾部及頸椎僵硬得非常厲害,無(wú)法正常站立行走,平臥后頸椎及雙下肢更是伸展不得。
▲患者腰背部、胸背部、骶尾部及頸椎僵硬得非常厲害,身子與腿部呈90°
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢慢侵蝕人體的慢性病。它首先是以脊柱為主要病變,不僅會(huì)引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,影響活動(dòng)功能,導(dǎo)致殘疾,還能造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼、神經(jīng)等的病變,最終影響全身出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
患者反復(fù)腹痛已久,因?yàn)槠涮厥獾膹?qiáng)迫體位,駝背嚴(yán)重,手術(shù)難度極大,在當(dāng)?shù)剌氜D(zhuǎn)了多家醫(yī)院治療,均拒絕為其手術(shù)治療,患者飽受疼痛折磨,苦不堪言。
患者檢查影像資料
這次機(jī)緣巧合之下打聽(tīng)到漳州正興醫(yī)院普外科李建國(guó)主任技術(shù)精湛,精通各種疑難、急危重外科手術(shù),遂抱著最后一絲希望來(lái)到我院。
那么問(wèn)題來(lái)了,這個(gè)手術(shù)到底做還是不做?不做的話進(jìn)行保守治療,但今后患者生活質(zhì)量會(huì)越來(lái)越差,依舊反復(fù)疼痛,要做的話,從患者體型一看便知手術(shù)難度非常之大。
患者檢查影像資料
然而這位患者十分信任我們,李建國(guó)主任嫻熟手術(shù)水平和“膽大心細(xì)”的心理素質(zhì)也是手術(shù)的強(qiáng)大后盾,為了患者考慮,于是普外科決定迎難而上,這個(gè)手術(shù)要做!
6月16日,經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前準(zhǔn)備,在麻醉師及手術(shù)室護(hù)士們的全力配合下,在患者強(qiáng)迫體位及困難氣道的情況下,麻醉師克服困難行氣管插管,為患者成功麻醉。
這種“被迫體位”也給手術(shù)擺放體位帶來(lái)很大困難,加上麻醉后肌松的作用,更是增加了難度。(患者的手術(shù)體位(雙膝下及頸部墊高)必須和術(shù)前體位保持一致,不然會(huì)損傷患者頸椎、胸腰椎等。)
長(zhǎng)期的被迫體位導(dǎo)致其腹腔容積非常之小,打氣后腹腔操作空間依然不大,手術(shù)操作困難重重。
但是這一切困難都在普外科精湛的技術(shù)和豐富的處理經(jīng)驗(yàn)下迎刃而解,李建國(guó)主任小心翼翼地分離膽囊三角,游離膽囊動(dòng)脈,切除膽囊,切開(kāi)膽總管,取出膽總管結(jié)石......經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),成功將膽囊及結(jié)石取出,現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)都松了一口氣!
手術(shù)非常順利,術(shù)后患者恢復(fù)良好,第二天即可下地活動(dòng)。
在病房里,我們見(jiàn)到了患者和家屬,他們臉上寫(xiě)滿了喜悅之情,連連對(duì)李建國(guó)主任和醫(yī)護(hù)豎起了大拇指:”在正興醫(yī)院解決了困擾我這么久的頑疾,你們敢為我做手術(shù),而且這么成功,技術(shù)太好了,真的很謝謝你們!”